695 牙龈上的血液

“老彭,有啥想法没有?”

来到了神内的办公室后,刘半夏问道。

彭博摇了摇头,“我给办了入院手续,也给做了初步查体和询问,目前还不能推断出脑炎的形成原因。”

“孩子在这段时间并没有感冒过,身体一直都很正常。所以我找不出来为什么他的免疫系统会这么差,造成了脑炎。”

“就算是现在有一些蚊虫,个人家庭中也比较重视。询问过患者,并没有哪里被叮咬过。不管是在家里还是在学校,都没有。”

“所以我在想,这是不是我们并没有找到病因的颅内感染,而不是很单纯的脑炎呢?可是ct还是阴性,你有什么想法没有?”

刘半夏的眉头也皱了起来,确实也是这么个事啊。

孩子的体表没有明显伤痕,也没有经历过感冒这样的能够降低身体免疫力的病症,到底是什么原因导致的脑炎呢?

颅内感染是一个统称,是包含脑炎的。其余的病症还包括脑脓肿和脑囊虫病等。不过那个的话,往往在ct上都会有显示。

再有一点,脑炎往往都是伴发高热。孩子头疼都这么长时间了,那时候就应该是发病期,现在按理来讲体温应该会高很多。

“彭哥,您说会不会是鼻腔或是耳道里有了感染,然后才导致的颅内感染?”想了一会儿后刘半夏问道。

“排除掉外部传播和自身免疫力降低的情况,我觉得只有是脑室附近发生了感染的情况,才会对脑室内造成影响吧?”

彭博点了点头,“这也是一个不错的方向。反正也得等培养结果,要不然给鼻腔和耳道做一个详细的检查?”

“如果发现有病灶部位我们直接采样,这样的话搞不好都能够比脑脊液的培养更快找出病原体,节省很多时间。”

“行,这个事情我来跟孩子的父母说吧。如果鼻腔和耳道也没有查出问题,下一个仪器诊断你再提。”刘半夏说道。

“那我就不跟你客气了,你来打头一枪。”彭博说道。

可不要以为这样的检查是为了患者好,然后患者家属就能够欣然同意。目前还处于探索阶段,所有的仪器检查都需要慎重考虑才行。

刘半夏就把这个责任给抗过去了,如果真的没有什么问题,他再推荐别的仪器检查不会引起患者家属的过多反感。

因为他们就算是想要埋怨一下,也是会埋怨刘半夏去。

“刘医生,您快看看佳佳的病该咋治。”刘半夏刚刚走进病房,孩子的母亲就直接说道。

“抱歉啊,我刚刚有点事情去了别的科室,我也是刚知道脑脊液的初步检查结果。”刘半夏说道。

“刚刚我们也讨论了一下,根据孩子现在的情况,我们考虑可能是由鼻腔或是耳道内的感染造成的颅内感染。”

“你们再仔细回忆一下,孩子在有了头疼的病症以后,往常有没有说过哪里有不舒服的地方?”

夫妻俩摇了摇头,平时对孩子的健康都是很关注。以为头疼就是学习累的呢,再有的也就是精神头差一些,也跟医生说过了。

“之所以会做这方面的检查,就是因为鼻腔和耳道距离颅脑的位置很近。”刘半夏耐心的说道。

“而且我们这种检查也是无创的,会使用内窥镜观察。我们考虑了很多可能的情况导致了孩子现在的病症,现在我们需要做的就是逐步排除。”

“刘医生,直接打消炎药不行么?”孩子的母亲问道。

刘半夏摇了摇头,“很多病菌对消炎药都有一定程度的耐受性。我们在培养出病菌以后,还要做药敏试验,看看那重要的药敏反应最好。”

“如果我们胡乱用药的话,那是对孩子的不负责。现在孩子的生命体征还很稳定,我们能够留出时间来查清楚。”

“行,刘医生,您开票吧,我们这就去检查。”孩子的爸爸开口了。

“好,我先问一下耳鼻喉科的医生,我找一位技术好的。”刘半夏说道。

这是源于孩子父母对自己的信任,所以这么快就答应下来。他也得对得起他们,他心中的最佳人选就是杜凡成了。

“刘总,什么事情?”电话接通后杜凡成问道。

“现在忙么?要是不忙的话,我这边有个患者需要做鼻腔和耳道的内窥镜检查。看看是不是这里有了感染的情况,造成的颅内感染。”刘半夏说道。

“行,带过来吧,今天我们的患者不多。”杜凡成说完就挂断了电话。

“好了,现在就跟着我去检查吧。”

收好电话后,刘半夏看着夫妻俩说道。

“你们也别瞎担心,孩子目前的病症表现有些复杂。考虑到孩子还有些贫血,往常有没有头昏、耳鸣、失眠这类的症状么?”

“没有,佳佳以前一直都是好好的。能吃能跳,要不是这次来医院,都不知道佳佳还贫血呢。也啥都吃啊,也不缺营养啊。”孩子妈妈说道。

“目前我们也在检查是什么原因造成的贫血,等有了检查结果,我们也会马上通知你们。贫血的原因也有很多,很快就会出结果的。”刘半夏安慰了一句。

“哎……,刘医生,佳佳的情况就拜托您了。”孩子的父亲说道。

“您放心吧,别看是我过来,神内的彭医生也在科室内研究呢。对于来我们这里就诊的每一位患者,我们都会认真负责的。”刘半夏说道。

“好了,给你们介绍一下,这位就是耳鼻喉科的杜医生。一会儿就让他来给孩子做检查,看看是不是有情况。”

“老杜,孩子就诊后做腰穿化验脑脊液之后发现有颅内感染。孩子近期内也没有感冒过,体温也不属于高热的范畴,你给看看吧。”

“行,别紧张啊,咱们鼻腔和耳道的检查是很快的。最近有没有流鼻涕或是听力受损的症状呢?”杜凡成问道。

“没有吧,佳佳,你有过么?”孩子妈妈问道。

“我……,我也不知道啊。”佳佳说道。

“我没有留过鼻涕,但是打过喷嚏,算么?听力……,我不知道听力有没有受损。最近精神有些无法集中,有时候确实也听不清别人说什么。”

“不用那么紧张,打喷嚏的原因就太多了,可并不一定是感冒。刚刚我们说话的音量也不大,你能听得很清楚,这也证明你的听力没什么问题。”杜凡成笑着说道。

“来,咱们先检查一下耳道吧。别紧张啊,一点也不疼,只是要求你别动。对……,就是这样,保持住啊。”

“初步观察没什么问题,只是你这只左耳有一些耵聍栓塞,这个也不严重,一会儿我直接就帮你取出来。”

“刘医生,这个盯聍栓塞就是让佳佳得脑病的?”听到杜凡成的话,孩子妈妈一下子紧张了。

刘半夏摇了摇头,“耳盯聍其实就是咱们常说的耳屎,平时随着咱们的咀嚼、张嘴说话啊,就会从耳道脱落,然后排出来。”

“盯聍栓塞严重以后可将整个耳道堵住,也可能会引发中耳炎,不过刚刚杜医生也说了,并不是很严重,一会儿直接处理了就好。”

“目前看左耳除了有一点盯聍积累以外,没看出别的问题。我先把这个取了,然后再检查一下右耳。”杜凡成说道。

“医生,谢谢您了。”孩子爸爸感谢的说道。

“跟我您不用客气,来检查了,有情况就得处理啊。而且也不是多难的事情,看,就是这么点。”杜凡成说着,就将耳盯聍给取了出来,然后又仔细的观察了一下。

“刘总,左耳是完全没问题的,即便是盯聍堆积的地方也很干净,中耳也没有任何炎症表现。”

说完之后,杜凡成又开始检查右耳道。同样是没有问题,甚至于右耳道连累积的盯聍都没有。

“接下来咱们得做鼻腔内镜检查了,这个会有一点点的不适感。不过也没什么,很多小朋友都能坚持下来呢,你就更没问题了。”杜凡成又安慰了一下患者。

“那……,我要不要先擦一下鼻子啊,有鼻屎咋办。”患者有些不好意思的说道。

“放心吧,我们当医生的啊,大风大浪的都见过了。现在先不要弄,要不然挖鼻屎的时候可能会损伤鼻粘膜,我们无法做出判断。”杜凡成一边修剪小患者的鼻毛一边说道。

“好了,我要开始检查了啊,现在就不说话了,听着我们说就行。我得仔细给你检查一下,看看到底是哪里出了问题。”

随着杜凡成检查的深入,刘半夏的心中也在思索起来,最起码现在他通过屏幕上是没有看到任何的问题。

如果这次的耳道和鼻腔的检查仍然是啥问题都没有的话,那么接下来该做啥检查呢?得如何安抚住这对父母,让他们不至于过度焦虑。

正想着呢,刘半夏的眉头一皱。刚刚孩子可能有些不舒服,微微张了一下嘴。

他就看到在孩子的牙龈上有一点点的血迹,虽然不多,也让他上心了。

上一章目录+书架下一章